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Material y Métodos: Entre Junio de y Junio de27 pacientes fueron operados por vía laparoscópica extraperitoneal. Millin operation prostate edad promedio fue de 65,5 años años.

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Todos presentaban indicación de adenomectomía prostética abierta. Resultados: En los 27 pacientes la técnica fue exitosa sin necesidad de conversión a cirugía abierta.

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El peso prostético promedio en anatomía patológica fue tasado millin operation prostate 95,2 gr 40 El tiempo operatorio promedio fue de minutossangrado intraoperatorio promedio fue de ce Los promedios de la estadía hospitalaria y permanencia de la sonda uretral fueron de de 3,5 días millin operation prostate 4,2 díasrespectivamente.

Conclusión: La laparoscopia ofrece una alternativa segura y menos cruenta para los pacientes con hiperplasia prostética benigna HPB que tengan indicación de cirugía abierta. En nuestra experiencia, es una técnica segura y reproducible.

Simple prostatectomy allows for the surgical treatment of large adenomas. Median age of the series was Millin operation prostate patients had digital rectal examination, PSA test and abdominal ultrasound to determine prostate volume.

All patients had formal indication for simple prostatectomy.

Demographic and surgical data were prospectively collected and retrospective analysis was performed. Results: 27 patients had ELSP with no conversión to open surgery.

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millin operation prostate Median prostatic volume in final pathology was en Median blood loss was ce Median hospital stay was 3. Postoperative complications were registered in 2 patients 7.

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Conclusión: Laparoscopy offers a millin operation prostate and less morbid surgical option for the treatment of BPH with formal indication of simple prostatectomy. In our experience is a feasible and reproducible technique.

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Accurate vascular control is mandatory. La hiperplasia prostética benigna es millin operation prostate patología frecuente en hombres. A su vez la existencia de litiasis vesical, divertículos vesicales, hernias inguino-escrotales y anquilosis de cadera, entre otras afecciones, pueden limitar los resultados de esta técnica A su vez el tratamiento de ablación prostética con laser de Holmiun ha mostrado ser superior a otras opciones terapéuticas La adenomectomía abierta millin operation prostate diferencia principalmente de la RTUP por la capacidad de extirpar completamente adenomas prostéticos de gran tamaño.

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Motivados por los excelentes resultados obtenidos con la prostatectomía radical laparoscópica se decidió ofrecer el abordaje laparoscópico a una serie millin operation prostate pacientes que tenían indicación de cirugía abierta de próstata por hiperplasia benigna prostética para determinar su real aplicación clínica. Se comunica una casuística de 27 pacientes operados de adenoma de próstata con control vascular por vía laparoscópica extraperitoneal.

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Previamente todos los pacientes dieron millin operation prostate consentimiento informado. Se incluyeron los pacientes con síntomas urinarios inferiores LUTS debido a hiperplasia prostética benigna HPB y con indicación precisa de cirugía debida a retención urinaria, insuficiencia renal asociada a HPB, litiasis vesical, infecciones urinarias millin operation prostate y hematuria persistente.

Todos ellos con incrementos de los síntomas o refractarios al tratamiento médico.

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No hubo criterios de exclusión debido millin operation prostate tamaño prostético. Se realizó en todos los casos ecografía prostética transabdominal para determinar el tamaño prostético, dilatación del sistema urinario superior y evaluar el residuo post-miccional. Se les realizó uroflujometría a pacientes seleccionados.

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La información fue recolectada prospectivamente en una base de datos y se la analizó en forma retrospectiva. El primer tiempo de esta cirugía consiste en crear un espacio pre-peritoneal mediante la utilización de un balón disector que posibilita la disección del espacio de Retzius. Un trocar de Hasson de 12 mm se coloca a nivel umbilical millin operation prostate donde se realiza la insuflación de C0 2 a una presión de 15 mmHg.

En ambos flancos se coloca un trocar de 10 mm en la línea hemiclavicular en posición millin operation prostate izquierda y 5 mm a derecha Figura 2.

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Luego de controlar la correcta ubicación de los puertos de trabajos se comienza la disección del espacio de Retzius, liberando la próstata y la vejiga de la grasa millin operation prostate las cubre. Se incide la mucosa del cuello vesical en forma circunferencial con el millin operation prostate armónico y se identifica el plano capsular prostético, para luego proceder a la enucleación del adenoma en forma instrumental con el aspirador y la tijera del bisturí armónico, seccionando la uretra bajo visión.

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Se procede a la extracción de la pieza mediante morcelación por el puerto umbilical. Se comprueba nuevamente la hemostasia y se deja un drenaje aspirativo por contrabertura lateral.

Los 27 pacientes portadores de adenoma de prostético fueron operados enteramente por vía laparoscópica extraperitoneal, sin conversión a cirugía abierta. El tiempo operatorio promedio fue de minutos rango de minutos. El sangrado intraoperatorio fue de ce con una variación de 50 a 1.

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No se millin operation prostate complicaciones intra-operatorias. Un paciente presentó una fístula urinaria por lo cual fue reintervenido en forma laparoscópica en el 4 o día postoperatorio.

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En otro paciente se produjo una retención aguda de orina post extracción de sonda vesical al 3 o millin operation prostate postoperatorio, esto derivó en su recolocación por un período de una semana. La estadía de hospitalización fue de 3,5 días rango díascon un tiempo de permanencia de sonda vesical de 4,2 días rango días.

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No se registraron complicaciones tardías ni mortalidad. El tiempo promedio de seguimiento fue de 23 meses rango 14 a 30 meses y todos los pacientes se encuentran libres de síntomas. Nuestros resultados indican que la prostatectomía simple laparoscópica es millin operation prostate alternativa para el tratamiento de la HPB.

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La presente serie clínica evidencia que los pacientes con HPB e indicación de cirugía pueden ser intervenidos por vía laparoscópica en forma segura, implementado minuciosamente la técnica descrita de control vascular. Millin operation prostate un adecuado control vascular como un paso fundamental de la cirugía, para limitar y controlar la hemorragia intraoperatoria.

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Y si tengo problemas de vesícula??

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